瘧疾的歷史遠比人類還要古老

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  人感染瘧疾后會出現發熱、頭痛、寒戰等癥狀，有時還會出現脾腫大或貧血，重癥瘧疾患者甚至會出現多系統功能衰竭。瘧疾是由攜帶瘧原蟲的蚊子傳播的，寄生于人體的瘧原蟲共有四種，即惡性瘧原蟲(對人類最致命的形式)、間日瘧原蟲、三日瘧原蟲和卵形瘧原蟲。瘧疾被認為起源于非洲，是一只感染了瘧疾的大猩猩傳染給了人類。

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瘧疾與耐藥性有關嗎？

  導致瘧疾的瘧原蟲在人類進化中發揮了重要作用，越來越多的證據表明，瘧疾會促進耐藥性，同時降低人類對瘧疾易感性。攜帶瘧疾突變的基因通常與免疫、炎癥或細胞粘附有關。例如，葡萄糖-6-磷酸酶缺乏癥、地中海貧血和鐮狀細胞性貧血是與紅細胞缺陷有關的疾病，也是人類最常見的孟德爾病或遺傳性疾病。人紅細胞在其表面表達大量的粘附受體和粘附分子，它們對維持人體正常生理和穩定狀態起著重要的作用，上述與紅細胞缺陷有關疾病的發生與瘧疾感染有關，同時伴隨著特定基因的突變。

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  人類血紅蛋白基因的β鏈發生了從纈氨酸到谷氨酸的突變，導致“鐮狀細胞基因”，當遺傳為純合子突變時，就會導致鐮狀細胞性貧血。一個人如果只遺傳了一個鐮狀細胞基因副本，而另一個副本是正常的血紅蛋白基因，那么他就具有鐮狀細胞特征。鐮狀細胞基因攜帶者具有抵抗瘧疾的免疫保護優勢，攜帶鐮狀細胞基因的人可能比那些擁有兩個正常血紅蛋白基因副本的人更不易感染瘧疾。這并不奇怪，鐮狀細胞基因攜帶者在世界瘧疾流行地區最高發，因為該基因突變就是為了降低瘧疾感染而誘導產生的。

基因突變在抗感染中的免疫機制仍需探索

   人類遷徙導致瘧疾成為一個全球性問題。雖然對瘧疾已經進行了廣泛的研究，但具體哪些突變對瘧疾感染起到保護性免疫的作用機制仍有待闡明。可以確定的是，瘧疾或其他傳染因子會導致基因突變，這些突變增加了對傳染病的抵抗力或降低了對傳染病的易感性，可能有助于研究人員發現與保護性免疫相關的新機制。

來自各種傳染因子的感染威脅正日益成為一個全球性問題，這就強調了闡明傳染病作用機制的重要性。例如，與瘧疾類似的寨卡病毒是通過蚊子傳播的。2015年底，巴西發現孕婦感染寨卡病毒似乎與新生兒小頭癥發病率增加有關2，這一發現引發了全球恐慌。盡管越來越多的證據表明，寨卡病毒可導致新生兒小頭癥和成人Guillain-Barré綜合征等其他神經系統疾病，但其感染的潛在機制仍有待闡明。例如，為什么有些而不是所有感染寨卡病毒的女性生下的嬰兒都患有小頭癥?小頭癥是一種伴隨大腦缺陷的終生破壞性神經疾病。為什么有些感染寨卡病毒的成年人只有輕微的癥狀，而其他人則出現Guillain-Barré綜合征?

   
  在人類發展過程中，是否出現過類似于像瘧疾感染而產生的保護性防御基因突變?需要進行持續的科學研究來給出答案，目前全球越來多的研究人員在使用MyBioSource的試劑3和試劑盒4來研究傳染病。小編匯總了有關瘧疾研究的相關產品:

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References:

1. Faust C, Dobson AP Primate malarias: Diversity, distribution and insights for zoonotic Plasmodium. One Health 2016. doi:10.1016/j.onehlt.2015.10.001.

2. Molina-Cruz A, Canepa GE, Kamath N. et al. Plasmodium evasion of mosquito immunity and global malaria transmission: The lock-and-key theory. PNAS 2015. doi: 10.1073/pnas.1520426112 Molina-Cruz A, Canepa GE, Kamath N. et al.

3. Clinical and imaging finding in an infant with Zika embryopathy. Culjat M, Darling SE, VR Nerurkar et al. Clin Infect Dis 2016. doi: 10.1093/cid/ciw324. MyBioSource product cited: Zika IgM ELISA Kit Cat. no. MBS109003.

4. Markwalter CF, Davis KM, Wright DW. Immunomagnetic capture and colorimetric detection of malarial Biomarker Plasmodium falciparum lactate dehydrogenase. ?Anal BiochemM 2015. doi:10.1016/j.ab.2015.10.003. MyBioSource product cited: Plasmodium falciparum LDH (PfLDH) monoclonal antibody, Cat. no. MBS832018.